Kalendarz badań w ciąży

Pierwszy etap badań

Do 10. tygodnia ciąży albo podczas pierwszej wizyty u specjalisty do ciężarnej skierowane są następujące badania diagnostyczne i konsultacje medyczne:

• grupa krwi oraz czynnik Rh, chyba że przyszła mama posiada odpowiednio udokumentowane wyniki tych badań,
• morfologia krwi,
• oznaczenie stężenia przeciwciał odpornościowych do antygenów erytrocytów, które są głównym elementem morfotycznym krwi,
• oznaczenie poziomu glukozy (zwyczajowo mówi się, że cukru) w surowicy krwi na czczo, w przypadku przyszłych mam obciążonych ryzykiem rozwoju cukrzycy ciężarnych ewentualnie wykonuje się OGTT,
• badanie ogólne moczu,
• oznaczenie TSH (hormon tyreotropowy, tyreotropina),
• badanie cytologiczne, chyba że było przeprowadzone nie później niż pół roku wcześniej,
• badanie VDRL (test przesiewowy, który ma wykryć ewentualne zakażenie kiłą),
• wizyta kontrolna u dentysty,
• badanie w kierunku zakażenia HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C,
• badanie wykrywające występowanie toksoplazmozy (oznaczenie poziomu przeciwciał IgG, IgM), chyba że kobieta przedstawi wynik sprzed ciąży potwierdzający obecność IgG. Jeśli przyszła mama chciałaby skontrolować swoją odporność w kierunku innych chorób infekcyjnych, może skorzystać ze specjalnego pakietu badań w ciąży,
• badanie wykrywające występowanie różyczki (oznaczenie poziomu przeciwciał IgG, IgM), jeżeli przyszła mama nie korzystała ze szczepień ochronnych, nie chorowała lub nie ma informacji na ten temat.

Kolejne etapy badań

Między 11. a 14. tygodniem ciąży ciężarna powinna się zgłosić na badanie ultrasonograficzne. W 15-20. tygodniu ciąży powinno zostać wykonane u niej badanie ogólne moczu i morfologia krwi. Na 18-22. tydzień ciąży przypada kolejne badanie ultrasonograficzne. Między 21. a 26. tygodniem ciąży przyszła mama powinna mieć zrobione takie badania:

• badanie w kierunku toksoplazmozy (IgM) wykonuje się przyszłym mamom, które otrzymały w I trymestrze ujemny wynik,
• badanie ogólne moczu,
• oznaczenie przeciwciał anty-D u ciężarnych z Rh ujemnym.

Dodatkowo w 24-26. tygodniu ciąży przyszła mama powinna zgłosić się na OGTT. Badanie polega na spożyciu 75 g glukozy i trzykrotnym zbadaniu poziomu glukozy: na czczo, po 1 i 2 godz. od spożycia roztworu glukozy.

W 27-32. tygodniu ciąży wykonuje się następujące badania:

• morfologia krwi,
• badanie ogólne moczu,
• oznaczenie przeciwciał anty-D u kobiet z Rh ujemnym,
• badanie ultrasonograficzne.

W 28-30. tygodniu ciąży, jeśli zachodzi taka konieczność, następuje podanie immunoglobuliny anty-D.

33-37. tydzień ciąży to czas na następujące badania:

• morfologia krwi,
• badanie antygenu HBs,
• badanie ogólne moczu,
• badanie HIV,
• badanie VDRL, HCV w przypadku kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakażenia.

W 35-37. tygodniu ciąży przyszłej mamie wykonuje się posiew z pochwy i odbytu, aby sprawdzić obecność paciorkowców B-hemolizujących.

Między 38. a 39. tygodniem ciąży przyszła mama powinna się zgłosić na badanie ogólne moczu i morfologię krwi, a po 40. tygodniu ciąży należy wykonać badanie KTG i ultrasonograficzne.

Poza wymienionym wyżej kalendarzem badań w Standardzie Organizacyjnymi Opieki Okołoporodowej przedstawione zostały również świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną oraz działania w zakresie promocji zdrowia skierowane do kobiet w ciąży.